2020年6月27日 星期六

青壯年正是身體抵抗力最強的年紀,和免疫力低下似乎完全不搭邊,為什麼也容易感染結核病呢?

作者: 王霞(新鄉醫學院第一附屬醫院)
最近一段時間,小明的同桌小亮總是不停咳嗽、咳痰,有時甚至痰裡有血絲,老師和同學們都沒有引起警惕,後來慢慢小明開始咳嗽,班上其他同學也出現相似的症狀,這引起了學校和家長的重視。
到醫院進行檢查,結果出來,小亮同學是患上了肺結核,而不幸的是,小明和其他幾名同學也被傳染上了。
為什麼在學校上課會被感染結核桿菌呢?其實結核病的好發人群正是青壯年、兒童、老年人以及同時合併免疫缺陷或低下疾病比如艾滋病、糖尿病病人。
那麼問題來了,一般來說,青壯年正是身體抵抗力最強的年紀,和免疫力低下似乎完全不搭邊,為什麼也容易感染結核病呢?
其實,這還是要從疾病本身的特點來分析。
圖片來源:站酷海洛
首先,肺結核屬於慢性呼吸道傳染病,青壯年,尤其是男性,常常會出門上學、打工、參軍、出差等,日常生活的活動範圍較大,這就增加了被感染的機率。
其次,很多年輕人生活習慣不健康,常常熬夜學習、打遊戲,更有以網吧為家者,這就極大地降低了機體的抵抗力,為結核感染創造了條件。
第三,外出學習、務工人員多生活和居住於教室、宿舍、廠舍這樣人口密度較高環境中,通風條件差,有利於結核菌的播散。
第四,在外居住的人員飲食多不規律,沒有父母的悉心照顧,很多人會以垃圾食品為主,有些女性以瘦為美,節食甚至不食,這也大大降低了身體的免疫力。
圖片來源:站酷海洛
一旦發現同學中有肺結核患者,應該採取哪些措施呢?
我國衛計委於2017 年6 月發布了《學校結核疫情防控工作規範(2017 版)》,明確規定:
同一學校同一學期發現2 例及以下患者,疾病預防控制機構應當及時向患者所在學校反饋;
發現3 例及以上有流行病學關聯的患者時,應當向同級衛生計生行政部門、上級疾病預防控制機構和學校報告、反饋。
疾病預防控制機構一旦發現確診病例,應當及時組織開展病例所在學校師生密切接觸者的篩查工作。
學校應當積極配合篩查工作,要密切關注與確診病例同班級、同宿舍學生及授課教師的健康狀況,宣傳並要求學生進行自我觀察,一旦出現咳嗽、咳痰等肺結核可疑症狀,應當及時就診。
已經確診有傳染性的同學,建議休學,並積極進行治療,直到傳染性徹底消失、病情好轉方可返回學校復學上課。
被發現肺結核病例的教室內應該給予多開窗通風,稀釋空氣中結核微滴的數量,也可以通過紫外線消毒來殺滅結核菌,患者的衣物、被褥可以通過暴晒來達到消滅結核菌的目的。
圖片來源:站酷海洛
通過篩查,已經感染的幾位同學,紛紛休學接受正規抗結核治療,幾位結核菌素試驗(PPD 試驗)強陽性的同學在知情、自願的原則下服用藥物進行預防性治療,其他同學則需要進行自我觀察,一旦出現疑似症狀,及時就診。
班上又恢復了往日的寧靜,同學們通過這次事件了解了這個古老的疾病,充分認識到了肺結核的危害性以及防治方法。
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